השומר אחי אנוכי?

השומר אחי אנוכי?
פרופ' שולמית קרייטלר
כשאלוהים שאל את קין לאחר הרצח "איה הבל אחיך?" קין ענה לו בשאלה יהירה ומתגרה "השומר אחי אנוכי?" השאלה הזאת של קין נשארה בספר בראשית ללא תשובה, אבל אני מתפתה שוב ושוב לענות לקין "תתפלא, כן, אתה שומר אחיך". ולמעשה כולנו השומרים של אחינו ואחיותינו. לא רק זאת אלא שמוטלת עלינו המחויבות ללמוד כיצד לעשות זאת ולא להרפות יום-יום ושעה-שעה, ובעיקר כשהאח או האחות באמת זקוקים לשמירה.
 
בימים אלה חשופה אוכלסיה נרחבת בדרום הארץ ללחצים מיוחדים שעלולים לגרום למצבי מצוקה המצדיקים ערנות מצד הסובבים אותם.  הלחצים הם יוצאי דופן גם משום  שהם ממושכים, גם משום שהם באים על רקע של לחצים ממושכים קודמים של חשיפה להתקפות של רקטות ופגזים, וגם משום שהמצב כרוך בהרבה אי וודאות לגבי מה יהיה וכמה זמן המצב עוד יימשך. נוסף על הכל, אלה שחשופים ללחצים הם במידה רבה במצב של אין אונים לגבי ההתגוננות ועזרה לעצמם.
 
יש שוני רב בתגובות של בני אדם למצבי מצוקה. יש כאלה שהמצוקה הסובבת אותם מחשלת אותם והם מגלים בתוך עצמם מאגרי כוחות שלא ידעו על קיומם. יש כאלה שממשיכים בתעסוקה רגילה ושגרה כמו לא השתנה דבר. ויש כאלה שנלחצים, שמצב המצוקה גדול עליהם ומכביד עליהם, ועלול אף להביאם לידי קריסה.  דווקא לגבי אלה אנו חייבים להיות ערניים, על-מנת לזהות בזמן את סימני המצוקה, ולהגיש להם עזרה בזמן. חשוב לזכור כי התדרדרות או קריסה אינם פתאומיים, גם אם הם נראים לנו כך לעיתים. הם באים בעקבות שלבים קודמים שניתנים לזיהוי כך שההתדרדרות ניתנת למניעה. ומה שנוגע להגשת עזרה לנזקקים – "יפה שעה אחת קודם".
 
איך נזהה את הנזקקים, המועדים להגיב קשה למצוקות? ראשית עלינו להיות קשובים לאוכלסיות שבעקרון מועדות יותר והן "חלשות" במובנים שונים. אלה כוללים ילדים, אנשים קשישים, אנשים חולים, ואנשים בודדים. קבוצות אלה הן כמעט על סמך הגדרה מועדות וראויות לתשומת לב מוגברת על-מנת למנוע התדרדרות.
 
ומהם הסימנים שעלינו להיות קשובים אליהם? להלן, פרוט קבוצות עיקריות של סימנים מחשידים על מצוקה.
א.      התנהגויות חריגות ובלתי רגילות עבור אותו אדם. זה יכול לכלול התרגשויות יתר או נסיגה מוגברת, התפרצויות אצל אדם שהוא בדרך כלל רגוע, או שתיקה מוגברת אצל אדם שהוא בדרך כלל מגיב ועירני. 
ב.       הופעת תלונות פיזיות בעלות רקע גופני בלתי ברור, כגון, כאבים, כאבי ראש, סחרחורת, שלשול, וכו' אצל אדם שסימנים אלה אינם רגילים אצלו ואינם קשורים למחלות הרגילות שלו אם יש לו כאלה.
ג.        סימני הזנחה והתרשלות בעיקר בתחומי טיפול בעצמו, למשל, אדם מבוגר שאינו נוטל את התרופות הרגילות שלו או אינו מתרחץ, אשה שאינה מסתרקת, ילד שאינו מתלבש, וכו'.
ד.      ירידה משמעותית בביצוע מחויבויות שגרתיות לאותו אדם, למשל, אם שאינה מכינה אוכל לילדים או לבעלה. 
ה.      קשיים בביצוע פעולות פיזיות בסיסיות כגון אכילה ושינה.
ו.        ביטויים רגשיים בלתי רגילים לאותו אדם, כגון, בכי ממושך, דמעות, צחוק בלתי מתאים למצב.
ז.       סימנים של ירידה בתיפקוד קוגניטיבי, למשל, חוסר ריכוז בולט, חוסר הקשבה, הבנה מוגבלת של מה שנאמר, כשלי זכרון.
ח.      נטיה לתאונות קלות, למשל, התקלות ונפילה יותר מפעם, מעידה, חיתוך עצמו, כוויה מחוסר תשומת לב.    
 
אם נהיה קשובים לזולת ונעניק תשומת לב, הקשבה ותמיכה לאלה הזקוקים לה נוכל למנוע התדרדרות, קשיים וסבל שעלולים לגבות מחיר כבד מאותם אנשים וגם מכל אלה האוהבים אותם.         
 
פרופ' שולמית קרייטלר, אוני' תל-אביב ומרכז רפואי שיבא, תל-השומר. 
 
 
 

מילות מפתח למאמר זה:
זיהוי טראומה    התמודדות    מצוקה    פסיכולוגיה שיקומית    פסיכולוגיה קלינית    פסיכודיאגנוסטיקה    איתור פסיכולוג    הפרעות אכילה    פסיכותרפיה    שולמית קרייטלר