Background Image
Table of Contents Table of Contents
Next Page  43 / 68 Previous Page
Information
Show Menu
Next Page 43 / 68 Previous Page
Page Background

אוקטובר 5102

- 43 -

Aubert & Verheyden,

של המערכת הפרא-סימפתטית (

). פעילות הבארו-רצפטורים

2008; Lehrer, et al., 2003

, כך

HRV

מגורה מאוד בעת השגת פעילות זו ועליית ערכי

עשוי להוות שיטה לאימון הבארו-רפלקסים

HRV

שאימון

פעילות שלבדה תורמת לשיפור בפרוגנוזה

,(baroreflex

(

.)

Sabbah, 2012

וקשורה להישרדות בקרב חולי לב (

השימוש במשוב ביולוגי של פעילות הלב ואיסוף הנתונים

במהלך שנות המחקר בתחום מאפשרים לזהות מאפייני

נשימה יעילים ותומכי רגיעה והחלמה: נשימה סרעפתית

עמוקה ואיטית, המאפשרת להרחיב את נפח הריאות,

ושימוש מופחת בשרירי בית החזה והשכמות. מדד זה יעיל

גם בלימוד מצבים רגשיים חיוביים, ולכן באמצעות העמקה

במדידה ופירוש של הפעילות הלבבית ניתן לשלב עבודה

על ביטוי של רגשות וקבלתם.

גורם

HRV

קיימות עדויות לכך שטיפול בביופידבק של

לשיפור ברמה הקלינית לאוכלוסיית חולי לב. נמצא כי

מביא לירידה בלחץ דם וכן

HRV

אימון ביופידבק של

לשיפור באיזון תפקוד מערכת העצבים המרכזית כך

שתהיה ירידה בפעילות הסימפתטית ועלייה בפעילות

הפרא-סימפתטית. בנוסף נמצא כי הפעלה של המערכת

הפרא-סימפתטית יכולה להיות גם כבעלת השפעה אנטי

), מכאן נראית תרומה נוספת

Tracey, 2002

דלקתית (

של טיפול זה בשיפור תפקודה של מערכת מחזור הדם

(המערכת הקרדיווסקולרית). מחקר שעקב אחר חולי לב

שהושמו לקבוצת ביופידבק מול קבוצת ביקורת מצא כי

מצבם הבריאותי והרגשי של חולי הלב השתפר בעקבות

אימון זה. בהמשך לכך נמצא גם כי ביופידבק תורם לשיפור

Lehrer et al.,

בחוויית הלחץ ותורם לפחות מצוקה רגשית (

.)

2003; Luskin et al., 200

2

עדויות רבות קיימות ליעילותו של טיפול ביופידבק של

בשיפור בדיכאון ובחרדה. במחקר שהשווה בין אימון

HRV

ביופידבק לקבוצת ביקורת בנבדקים עם דיכאון מג’ורי

). בעקבות

Siepmann et al., 2008

נמצא שיפור בדיכאון (

נמצא שיפור גם ביכולת ניהול

HRV

אימוני משוב של

הלחצים והפחתת תגובות הלחץ, חלה עלייה ביכולת

הוויסות הרגשי והפחתה בהפגנת התנהגויות מסוכנות.

הפסיכולוגית הרפואית קלי מקגוניגל בספרה “כוח הרצון”

(0102) מתייחסת לאספקט נוסף של מדד השתנות קצב

הלב, והוא: עתודות כוח רצון ויכולת הפעלת שליטה

עצמית. בין השאר מציינת מקגוניגל שורה של מחקרים

) מוצגת כמדד

HRV

בתחום, שבהם השתנות קצב הלב (

יעיל לשליטה עצמית, למשל: מחקר שבחן אלכוהוליסטים

בגמילה מצא כי לנבדקים (אלכוהוליסטים בגמילה) שרמת

שלהם הייתה גבוהה כשנחשפו למנת

HRV

השתנות

משקה, היה סיכוי גבוה יותר להימנע משימוש באלכוהול

שלפניהם. במחקרים אחרים נמצא כי נבדקים בעלי ערכי

גבוהים הצליחו יותר במבחנים הדורשים מיקוד, ריכוז

HRV

והימנעות מהסחות דעת, וכן היו טובים יותר בהתמודדות

עם מצבי דחק. נבדקים אלו היו גם מועדים פחות לוותר

על משימות קשות גם כאשר נכשלו תחילה או קיבלו

משוב שלילי.

מכאן נראה כי הגברת השתנות קצב הלב יכולה לתרום

רבות גם באספקט של השינוי ההתנהגותי המצופה פעמים

רבות מחולי הלב: אימון גופני סדיר, הפחתת משקל, שמירה

על תזונה מועטה בכולסטרול והפסקת עישון. אנו עדים

לכך כי שינוי התנהגויות אלו ושמירה על שינוי זה לאורך

זמן הם אתגר בפני עצמו העומד בפני אוכלוסייה זו ודורש

יכולת, כוח רצון ושליטה עצמית.

לאור הידע המחקרי בתחום נראה כי טיפול במשוב ביולוגי

של השתנות קצבי הלב יכול לתת מענה ממוקד ויעיל

למגוון מצבים נפשיים ורפואיים שמהם סובלת אוכלוסיית

חולי הלב: בהיבט הנפשי יכול טיפול זה להביא לשיפור

במגוון בעיות רגשיות השכיחות באוכלוסייה זו כגון דיכאון,

חרדה, פוסט טראומה, ניהול לחצים, כעס ועוינות והגברת

תחושת השליטה והיעילות העצמית. בהיבט ההתנהגותי

יכולה שיטה זו להביא להגברת היענות לטיפול והשתתפות

בתוכניות שיקום ולהפחתת התנהגויות הסיכון. בהיבט

הפיזיולוגי נראה כי לטיפול זה יכולה להיות השפעה ישירה

על שיפור התפקוד הלבבי. יתרון נוסף לטיפול באמצעות

משוב ביולוגי הוא בהיותו טיפול פחות פולשני, פחות

יקר וכולל פחות תופעות לוואי מאשר טיפול תרופתי או

ניתוחי. לסיכום, נראה כי טיפול זה עשוי להיות יעיל במיוחד

באוכלוסיית חולי הלב ויכול לתרום רבות לשיפור איכות

החיים של המטופלים.

מחקר נוסף נדרש כדי להעמיק באופן ברור יותר בהבנת

היעילות ובהפעלה של טיפול זה, וכדי לאפשר למידע זה

להיות נפוץ יותר בקרב אנשי המקצוע.

מקורות

). כוח הרצון. ידיעות אחרונות. ספרי חמד.

1 1 .

מקגוניגל, ק’ (0102

Agelink, M.W., Boz, C., Ulrich, H. & Andrich, J. (2002). Relationship between major depression and heart rate variability.

2.

Clinical consequences and implications for antidepressive treatment. Psychiatry Research 113:139-149.

Appelhans, B.M. & Luecken, L.J.(2006). Heart rate variability as an index of regulated emotional responding. Review of

3.

General Psychology,10(3),229-240.

Aubert, A.E. & Verheyden, B. ) 2008). Neurocardiology: A bridge between the brain and the heart. Biofeedback, 36(1), 15-17.

4.