63 / 70
פסיכואקטואליה
63
פרופיל אישי
צלם: רפי קוץ
החברתיים והתרבותיים המעורבים בהתפתחות תופעות ומחלות
גופניות, דרכי ההתמודדות איתן ומניעתן.
ככזו, הפסיכולוגיה הרפואית חובקת את כל הרצף של בריאות וחולי
החל ממניעה, דרך התמודדות עם מחלות אקוטיות או כרוניות, ועד
לתהליכים הקשורים בסוף החיים.
הענף המחקרי והענף הטיפולי פועלים בשילוב ומזינים זה את זה.
מהו מעמד הפסיכולוגיה הרפואית בארץ לעומת אירופה או ארצות
הברית?
Health
בארצות הברית ובאירופה נעשה שימוש במושג
, כלומר פסיכולוגיה של הבריאות, מכיוון שעיקר
Psychology
המודלים והמחקר שלהם עוסקים בקידום בריאות, וקיימת הבחנה בין
שהוא הענף העוסק בחלק היישומי
Clinical Health Psychology
המתמקד במחקר. גם
Experimental Health Psychology
לבין
אם הקהילייה המקצועית העוסקת בתחום החלה לצאת ממגדל
השן האקדמי בשנים האחרונות ולחקור יעילותן של התערבויות
), הרי שההתערבויות שהם חוקרים יותר ממוקדות,
interventions
(
נקודתיות, ולא בהכרח לוקחות בחשבון את מורכבות האדם.
היסודות שאנחנו נותנים בתוכנית הלימודים וההכשרה כוללים
יסודות דינמיים, וגם אם אנחנו מיישמים התערבויות ממוקדות, ההבנה
והחשיבה שלנו נשענת לא פעם על הבנה דינמית. מכיוון שאנחנו
עוסקים בחולי ולא רק בבריאות, ועובדים במערכת הבריאות, העדפנו
(פירטתי על כך במאמר: פסיכולוגיה
Medical Psychology
את השם
.)133-126 :)2(
רפואית: סיכויים, סיכונים ודילמות. שיחות, י"ב
גונב לאוזנינו שיש לך קשר הדוק לשירי מחאה ומוזיקה יוונית... נא
ספרי לנו על כך.
אני אוהבת מוזיקה. כשעסקתי בטיפול אף שילבתי מוזיקה בעבודתי.
במהלך הפיתוח התאורטי של מושג התקווה אספתי וניתחתי שירים
רבים: שירי לוחמים, שירי אסירים, שירים שנכתבו בתקופת השואה,
בגטאות, שירי מחאה שנכתבו בדרום אמריקה ועוד ומצאתי שיש בהם
עיסוק בתקווה. שירים אלו סייעו בעדי לפתח את מה שאני קוראת
לו עבודת התקווה. עיקר הפיתוח עסק בתהליכים שעובר הפרט.
בשנים האחרונות אני מרבה לנסוע ליוון ועוקבת אחר שירי מחאה
שנכתבו בתקופות שבר שונות, ובאמצעותם מבקשת ללמוד על תקווה
קולקטיבית, אותה תקווה שמחזיקה אומה במצבי משבר ומצוקה.
הרחיבי מעט על הקשר בין מחאה לתקווה.
אני מתבססת על ויניקוט שטען שהתנהגות אנטי סוציאלית של ילדים
וילדות קשורה לאובדן, והיא מייצגת למעשה את הדחף לשוב אל
הרגע שלפני האובדן. ויניקוט טוען שהתנהגות זו מהווה ביטוי לתקווה
מכיוון שלדבריו בהתנהגות זו מנסה הילד או הנער להשיב לעצמו את
מה שאבד לו. ניתן בהחלט לראות זאת כסוג של מחאה. באותה מידה
אני גורסת ששירי מחאה נועדו לבטא את הכאב, המצוקה, הסבל של
הפרט או החברה, והם מייצגים את התקווה שלהם להשיב לעצמם את
). הכל מתחיל בבית. הוצאת דביר).
1995( '
מה שאבד להם (ויניקוט, ד
כיצד ניתן לצמצם או למנוע חולי באמצעות הידע הקיים ושיטות
הטיפול בפסיכולוגיה הרפואית?
ניתן לדבר על מניעה ראשונית ומניעה שניונית. בהתייחס למניעה
ראשונית ניתן ליישם היום גישות טיפוליות ושיטות התערבות
מבוססות מחקר שנועדו לקדם התנהגויות בריאות כגון הפסקת
עישון, שינוי הרגלי תזונה, ניהול דחק ועוד. כך למשל אנחנו מרבים
לעסוק בהכנה פסיכולוגית לקראת ניתוח, אשר במקרה של ניתוחים
להסרת גידול סרטני יש לנו בסיס מחקרי שמאפשר לנו לטעון
שהכנה מותאמת אישית שמאפשרת הפחתה של רמת הדחק של
הפרט עשויה להשפיע על תפקודים אימונולוגיים ואולי גם לסייע
במניעת התפתחות גרורות. ברמה השניונית, לאחר שאדם אובחן
כחולה במחלה כלשהי, ניתן באמצעות כלים מתאימים לסייע בעדו
להתמודד עם המצב החדש ולתרום למידת היענותו להמלצות
הרפואיות כגון לקיחת תרופות והגעה למעקב, ובכך לתרום למניעת
החמרת המחלה או להתפרצות אקוטית נוספת (למשל: היענות
להמלצות רפואיות במקרה של סוכרת, צליאק, לאחר אירוע לבבי וכד').
חזון. אילו מגמות היית רוצה לראות בעתיד בתחום הפסיכולוגיה
הרפואית?
הייתי רוצה לראות מעורבות גדולה יותר של פסיכולוגים רפואיים
במערכות הבריאות, הן בשדה והן בתפקידים ניהוליים המאפשרים
קבלת החלטות מבוססות על ידע עדכני ומחקרי, לטובת אוכלוסיית
החולים. הייתי שמחה אם בקופות החולים השונות היו פועלים
להעסקתם של פסיכולוגים רפואיים במסגרת שירותי רפואה
ראשונית, הדבר נעשה בקופת חולים מאוחדת וזוכה להצלחה
גדולה. הייתי רוצה לראות הקמתן של מגמות נוספות לתואר השני,
כדי שניתן יהיה לקדם במשותף אתגרים גדולים בתחום. ואשמח
מאוד אם במהלך השנים הבאות יגדל מספר הפסיכולוגים הרפואיים
שילמדו לתואר השלישי ובכך יוכלו הן לתרום למחקר בתחום והן
להוות עתודה אקדמית לעתיד.
ואולי כמה מילים על תחביבייך ושעות הפנאי?
כפי שציינתי אני אוהבת מוזיקה, אני אוהבת לרקוד (בעבר למדתי
פלמנקו), אוהבת לקרוא בדגש על שירה ואוהבת לטייל. עם זאת עליי
לציין שגם אם אינו תחביב, אני מאוד אוהבת את העיסוק האקדמי שלי
ומאמינה שנפלה בחלקי זכות גדולה להכשיר דור צעיר ומוכשר של
פסיכולוגים ולצפות בתהליך התפתחותם, כאשר אחדים ממוסמכי
התוכנית נמנים כיום עם סגל ההוראה שלה ואחרים ממלאים תפקידי
מפתח בבתי החולים ובמסגרות טיפוליות נוספות.