35 / 70
פסיכואקטואליה
35
אינטראקציה של תפיסות דינמיות והתנהגותיות תוך שימוש בכלי
טיפולי אחד.
היפנוזה היא מצב של מודעות או תודעה אחרת, מצב ביניים בין
ערות לשינה. מצב תודעתי זה מוביל לרגיעה עמוקה (המכונה
גם טראנס), המאפשרת לאדם קליטת מסרים מהסביבה ללא
הצנזורה של המודע. היפנוזה רפואית היא כלי טיפולי רב עוצמה.
בעזרת סוגסטיות (אידאה, רעיון, "השאה" בעברית) מועברים
מסרים שעוקפים את החשיבה הלוגית ואת מנגנוני הבקרה
האינטלקטואליים (ההתנגדות והביקורתיות), ובכך מתאפשר מגע
ישיר עם החלקים האינטואיטיביים, הרגש והדמיון. כך, באמצעות
) יכולים להיווצר שינויים
ideo-response
תגובה למחשבה (
גופניים ונפשיים. קיימות כמה קונטרה־אינדיקציות לטיפול
בהיפנוזה, וחשוב שהמטפל יהיו מודע להן.
מבחינה אנטומית, נמצא כי במצב היפנוטי נוצרת עלייה בקשרים
dorsolateral prefrontal cortex
בין שני אזורים במוח (בין ה־
לבין האינסולה) המשפיעים על תהליכים גופניים. במצב היפנוטי,
מופעלים שרירים ונוצרות תחושות ומחשבות, שיכולות לייצר
שינויים פיזיולוגיים, חושיים, תחושתיים ורגשיים (אברמוביץ',
.)2014
המוח לא מבחין בין מציאות לדמיון ולכן
חוויה חושית ורגשית מדויקת של ניתוח
בריאטרי בתוך טראנס היפנוטי יכולה
להיחוות כחוויה אמיתית של שחזור
הניתוח והשלכותיו הפסיכוסומטיות
תאורטיקנים שונים בחנו את המכניזם הדיסוציאטיבי המתרחש
בתוך האכילה המופרעת (אכילה אוטומטית, בולמוסי אכילה)
,19־
). בסוף המאה ה
Fuller-Tyszkiewic & Mussap, 2008
(
פייר ג'אנה ציין שדיסוציאציה עשויה לייצר תסמינים כגון הפרעות
אכילה, וכי היא מהווה מנגנון התמודדות בעקבות אירועים
.)
Vanderlinden & Vandereycken, 1997
טראומטיים (
ההיפנוזה מאפשרת כניסה לחוויה דיסוציאטיבית נשלטת ובכך
משתמשת באותו המנגנון הפגוע, אבל הפעם באופן שמאפשר
למטופל להפוך לשותף פעיל בטיפולו. כך הופך מצב דיסוציאטיבי
של אכילה לא נשלטת למצב אסוציאטיבי שבו הוא מחובר ושולט
יותר בהתנהגותו.
מחקרים שונים בדקו את הקשר בין היפנוזה לירידה במשקל.
המחקרים הראו יעילות בין היתר בתחומים הבאים: הפחתת
מתחים, הגברת תחושת שליטה, חיזוק מוטיבציה לשינוי, טיפול
בגורמים הרגשיים הנמצאים בבסיס ההשמנה, שיקום היחסים
עם הגוף, חיזוק רצון לאכילה בריאה, העלאת המודעות לתחושות
רעב ושובע ואף חיזוק תחושות אברסיביות כגון בחילה וצרבת
Bo et al., 2018; Bolocofsky,
המופיעות אחרי אכילת יתר (
Spinler & Coulthard-Morris, 1985; Kirsch, Montgomery &
). שינויים אלו נחוצים וחשובים, אך כשלעצמם
Sapirstein., 1995
.)
Cochrane & Friesen, 1986
לא מייצרים שינוי יציב במשקל (
מניסיוני, אחת הסיבות לקושי בשינוי ובהתמדה טמון בהיעדר
חיבור בין החלק הרגשי לחלק הסומטי הקשור באכילה. במילים
אחרות, חסר חיבור בין הגוף לנפש. ראיה לכך היא כי מרבית
המטופלים הסובליםמהשמנה מבינים אתהשינוי שעליהם לעבור,
אך לא מסוגלים לבצעו. שימוש בהיפנוזה תוך ביצוע "ניתוח שרוול
היפנוטי" יכול לספק מענה לכך ולאפשר את החיבור הפנימי דרך
הגברת המודעות הגופנית, מגע וקשיבות לדחפים, ויצירת חוויית
קיבה קטנה באמצעות שחזור הניתוח.
ב"ניתוחשרוולהיפנוטי", המטופל לאעובר
את הניתוח באופן פסיבי, אלא המוח שלו
בעצמו הוא זה שמבצע את הניתוח באופן
אקטיבי, ולכך חשיבות מכרעת להצלחת
התהליך
ניתוח שרוול היפנוטי
הרציונל העומד מאחורי ההתערבות המוצגת, "ניתוח שרוול
היפנוטי" שעליה ארחיב, הוא שהמוח לא מבחין בין מציאות לדמיון
ולכן חוויה חושית ורגשית מדויקת של ניתוח בריאטרי בתוך
טראנס היפנוטי יכולה להיחוות כחוויה אמיתית של שחזור הניתוח
והשלכותיו הפסיכוסומטיות.
) מצאו כי התערבות היפנוטית
2017(
ועמיתיו
Greetham
המדמה ניתוח טבעת מתכווננת אינה יעילה יותר מאשר היפנוזה
המקדמת בריאות ושובע. התערבויות היפנוטיות המדמות ניתוח
בריאטרי נקראות בספרות "קיצור קיבה וירטואלי". על אף שקיים
ניסיון קליני בתחום, בעולם בכלל ובארץ בפרט, אין כמעט ספרות
מדעית מקצועית בנושא. מעבר לכך, רובן של ההתערבויות
שנעשו עד כה, בוצעו במטופלים שביקשו להימנע מניתוח
בריאטרי. הייחודיות של "ניתוח שרוול היפנוטי" היא בכך שהוא
לא רק מדמה ניתוח בריאטרי, אלא משחזר את הניתוח הכירורגי