38 / 70
2020
ינואר
38
של נראות וחוסר נראות, של משמעות ושל הדחקה. היכרות עם
החלק הזה, הבנתו והבנת הקשר שלו לאכילה, אפשרו פתיחת
ערוץ תקשורת בין החלק הזה לבין החלק המתפקד של יוסי,
במטרה להתחיל לקדם את תחושת השליטה בתחום האכילה.
121־
כעבור חודשיים, בדיקות הדם הראו שרמות הסוכר ירדו מ
ק"ג אך החל להרגיש
17
חודשים, יוסי ירד כבר
5
. כעבור
92־
ל
עצירה בירידה, ובמיוחד החלה מתפוגגת תחושת השובע.
תופעת הפלאטו, שבה נעצרת ההתקדמת בכיוון הרצוי, ידועה
גם לאחר הניתוח הכירורגי - הגוף רעב, הוא נכנס למצוקה,
וכתהליך הישרדות אבולוציוני הוא מאט את המטבוליזם כדי
לשמר אנרגיה. יש חשיבות להמשיך את התהליך למרות
העצירה במשקל. המעקב הטלפוני ארוך הטווח אפשר
"לתפוס" את תחילת הנפילה ולעורר מוטיבציה מחודשת,
להתחבר חזרה לתחושת המסוגלות ולאפשר פסיכו־אדוקציה
על תופעת הפלאטו. יוסי התבקש לא להישקל עד למפגש
הטלפוני הבא, וכעבור חודש ירד עוד קילו. הוא חזר למסלול,
וגברה בו תחושת השליטה. חצי שנה לאחר הניתוח יוסי תיאר
שינוי משמעותי ביחסים הבין־אישיים. לדבריו, מאז ההתערבות
ההיפנוטית הוא חווה חיבור משמעותי לילדיו ולאשתו, הפסיק
לחפש מפלט באוכל, מחפש לחוות רגעי שקט שמהם פחד
בעבר, ונרשם לקבוצת ריצה.
II
תיאור מקרה
, גרושה ואם לארבעה ילדים. כיום מתפקדת ובעלת
47
סימה, בת
עסק עצמאי. ברקע, הורים מזניחים, ילדות קשה רוויית אירועים
טראומטיים, התעללויות ופגיעות מיניות מתמשכות, חתונה עם
גבר אלים ובריחות למקלטים לנשים מוכות. סימה פיתחה יכולות
דיסוציאטיביות שאפשרו לה לשרוד, אך גרמו להזנחה גופנית
קיצונית. האוכלהיהמפלט וגםאמצעי לבנייתחומהבינהלבין העולם.
SRVG
עברה ניתוח בריאטרי ראשון (
1995
רקע רפואי: בשנת
- סוג של טבעת קיבה מובנת), אך הניתוק המוחלט מהגוף
ומהחוויה הגופנית גרמו להזנחה שהובילה להשמנה קיצונית
3
), עישנה
BMI
=
72
ק"ג (
181
הגיעה למשקל
2006
חוזרת. בשנת
חפיסות סיגריה ביום, מעולם לפני כן לא עבדה, ואובחנה כסובלת
עברה ניתוח שרוול,
2009
מדיכאון ומטראומה מורכבת. בשנת
ק"ג. המשקל ירד אך
118־
בעקבותיו חוותה "ירח דבש", וירדה ל
סימה לא עשתה שום שינוי התנהגותי, התזונה שלה התבססה על
עוגות ועוגיות. במשך עשור היא התחזקה, נפתחה אל העולם, אל
האחרים, החלה ללכת זקוף יותר, לעבוד ולהאמין בעצמה. אולם
לא נוצר חיבור בין הגוף לרגש, היא לא פיתחה מודעות גופנית,
וככל ש"ירח הדבש" התרחק בזמן, כך המשקל החל לעלות.
ק"ג! מבחינה רפואית,
142
, כבר שקלה
2019־
כשפנתה אליי ב
היא הייתה מועמדת לניתוח חוזר, אך החלטנו לנסות קודם את
"הניתוח ההיפנוטי".
הניתוח ונטרול היכולת לאכול לוקח
מהמטופל את הפתרון שמצא למצוקתו
הנפשית, ומותיר אותו חסר כלים
בהתמודדות עם המצוקות הקיימות
פגישות ההכנה התמקדו בהגברת המודעות והקשב פנימה,
מגע עם הדיסוציאציה הסומטית ובניית מקום רגשי מכיל בהווה.
הסקריפט ההיפנוטי התמקד בשימת דגש על השילוב של הניתוח
הקודם בתוך האדם הקומפטנטי והחזק שסימה נהייתה היום.
הייתה חשיבות בשחזור הניתוח שעברה בתוך "האני המתפקד"
של ההווה, ובכך ליצור רציפות פנימית של זהות. בתוך "חדר
הניתוח ההיפנוטי" קיבלה תפקידים קונקרטיים במטרה לשנות
את מיקוד השליטה מעמדה פסיבית לאקטיבית, מעמדת קורבן
לחוויה מעצימה של בחירה ושינוי. במהלך הטראנס ההיפנוטי
של "הניתוח", ניתן היה להבחין בכך שסימה באמת משחזרת את
הנוכחות שלה בחדר הניתוח: בכניסה לחדר הניתוח החלה
לרעוד וחשה שקר לה (כפי שנהוג להרגיש בחדר ניתוח אמיתי).
ברגע שאמרתי שהמרדים מתקרב אליה עם המסכה, הדופק
. כאשר התעוררה מהטראנס
89־
ל
68־
שלה עלה בן רגע מ
ההיפנוטי, סימה דיווחה על מספר חוויות מעניינות: תחושת כיווץ
ולחץ באזור הקיבה, הרגשה של "ברזל בבטן", לצד תחושה
time
נפשית של התרוממות ואנרגטיות. תופעת עיוות הזמן (
דקות של טראנס
50
) מוכרת בהיפנוזה, וסימה חוותה
distortion
דקות. קלות בעמידה במגבלות התזונתיות
10
היפנוטי כאילו ארכו
בחודש הראשון (כלכלה נוזלית ורכה). כעבור שבוע, סימה ירדה
ק"ג (כלומר
10
ק"ג ונרשמה לחדר כושר. כעבור חודש, ירדה
6
ק"ג נוספים), ולראשונה בחייה החלה לתכנן ולבשל לעצמה
4
ארוחות. במקרה של סימה, העובדה שהחלה לתת לעצמה
מקום ולדאוג לעצמה העיד על שינוי רגשי עמוק. כעבור שלושה
חודשים, לקראת אירוע משפחתי, הלכה סימה לתופרת וגילתה
ק"ג
28
ס"מ. סימה ירדה עד כה
32־
שהיקף המותניים שלה ירד ב
ק"ג, וממשיכה לרדת במשקל.
114
בחמישה חודשים, שוקלת
ההצלחה האמיתית, אצל סימה ואצל אחרים אשר טופלו בהליך
זה, היא לא המספרים והקילוגרמים, אלא השינוי הרגשי העמוק
שעוברים בזכות ההיפנוזה. ההתערבות מתחילה תהליך רגשי
עמוק. לאחר "הניתוח", סימה הרגישה בשליטה ובחרה את מה
", היא הרגישה
issue
שאוכלת, היא הרגישה ש"אוכל הוא לא
ביטחון עצמי ומסוגלות עצמית, הפסיקה לחוות בושה ואשמה,
והתחילה לחוות הנאה מתוך שליטה. דרך בניית קשר טיפולי
תומך ומכיל, ההתערבות ההיפנוטית אפשרה לסימה להתחבר