56 / 68
2020
אוקטובר
56
פינתההורות
אימהות בצל סרטן השד
מירי נהרי, צליל אשכנזי ארז
ד"ר מירי נהרי, פסיכולוגית קלינית־חינוכית־רפואית, עמותת "אחת מתשע".
, רכזת טיפול בעמותת "אחת מתשע".
MSW
צליל אשכנזי ארז,
מגפת הקורונה מנהלת עכשיו את סדר היום האישי, המשפחתי
והלאומי. הקורונה מנהלת את חיינו ברמה הרפואית, הכלכלית
והפסיכולוגית. עם זאת, מחלות אחרות לא מחכות בסבלנות
שנתפנה להתייחס אליהן. אוקטובר הוא חודש המודעות הבין־
לאומי לסרטן השד ואנו מבקשות להקדיש מקום לנושא זה, בדגש
על מצבן של נשים צעירות, אימהות צעירות, המתמודדות עם
המחלה.
אבחון של מחלת סרטן השד הוא תמיד אירוע מטלטל ששומט את
הקרקע מתחת לרגלי החולה ומשפחתה. עם זאת, לנשים צעירות,
, האבחון והטיפולים במחלה קשורים לרמה גבוהה
50
מתחת לגיל
יותר של מצוקה ולפגיעה קשה יותר באיכות החיים בהשוואה
לסרטן השד אצל נשים בגילאים מבוגרים יותר. נשים צעירות
מכלל החולות
18%־
המאובחנות כחולות סרטן שד מהוות כ
) ומדובר באוכלוסייה עם קשיים מורכבים.
Ahmad et al., 2015
(
למרות ייחודיות הקשיים של קבוצת חולות זו, יש מעט מחקרים
עליהן. במאמר זה נסקור מספר מישורים שבהם מתקיימים קשיים
האופייניים לקבוצה זו ונתמקד באחד מהם - להיות אמא חולת
.18
סרטן שד לילדים צעירים, מתחת לגיל
המישור הראשון, הרפואי, מתייחס לקושי של המערכת להכיר
באפשרות של הופעת סרטן שד בגיל צעיר. מגמת הירידה בגיל
נשים המתמודדות עם הסרטן אינה נמצאת בהלימה עם המודעות
וההכוונה של הממסד הרפואי. ישנה מודעות יחסית נמוכה לנושא
הסרטן בגיל צעיר בקרב צוותי רפואה, במיוחד לגבי נשים בהריון או
אימהות מניקות. המערכת הרפואית נוטה עדיין להחזיק בתפיסה
. לצערנו במקרים רבים הרופאים
50
שסרטן השד מחכה לגיל
פוטרים את הנשים הצעירות ללא בדיקה נאותה, עם אבחנה כי
מדובר בציסטה, גודש חלב או שינויים הורמונליים בהריון. בנוסף,
נשים רבות בעצמן אינן מודעות לאפשרות היותן חולות סרטן שד
ומסבירות לעצמן שינויים בשד עם אותם הסברים המניחים את
הדעת. על כן, קריאה מצד הממסד הרפואי לנשים להגיע להיבדק
בכל שלבי החיים, כולל בהריון ובהנקה, הינה חשובה ביותר.
המישור השני מתייחס לגיל שבו האישה מתמודדת עם סרטן
השד, מבחינת השלב של התפתחות חייה. בגיל צעיר נשים
וגם גברים עסוקים בפיתוח קריירה, בחיפוש זוגיות ובהקמת
משפחה. זהו שלב פורה, בבית, בעבודה, בחברה, והמשמעות של
התמודדות עם סרטן השד בגיל צעיר עשויה לפגוע באופן חמור
). פיתוח הקריירה נעצר פעמים
Strickland, 2015
בהתפתחות (
רבות, ולעיתים יש קושי ואף אי־יכולת להמשיכו. כך גם לימודים
אקדמיים או מקצועיים או משרה משמעותית שבגלל המחלה
והטיפולים הארוכים האישה נאלצת לוותר עליה. אפשרות קידום
ודאי תיעצר בתקופה זו.
קושי אמיתי וחריף נוסף קשור לשלב של בניית זוגיות ומשפחה.
נשים המתמודדות עם השאלה של מציאת בן זוג מוצאות את
עצמן לפעמים בשער אל ארץ שאין להן זכות כניסה אליה. הן
מבחינה חיצונית של עמדות בני הזוג הפוטנציאליים והן מבחנה
פנימית של תפיסה עצמית. התיאור של חוויית תפיסת הנשיות
חוזר הרבה ובווריאציות שונות: "אני מקולקלת, מי בכלל ירצה
אותי". בהקשר של מציאת בן זוג והקמת משפחה עולה שאלה
משמעותית ומפחידה באשר לאפשרות שלא תוכל להרות בעתיד.
הטיפולים השונים בסרטן השד מביאים לעיתים לכניסה מוקדמת
לגיל המעבר (מנופאוזה). כך, אישה צעירה חווה תסמינים
המאפיינים גילאים מבוגרים יותר: גלי חום, עלייה במשקל,
התדלדלות של השיער לעיתים, ירידה בחשק המיני. למרות שניתן
לעזור לאישה להתגבר על חלק מתופעות הלוואי הללו, החוויה
הנוצרת אינה פשוטה וכוללת פגיעה בחוויית הגוף הנשית, בנשיות,
בדימוי העצמי.
כאמור, שנות העשרים והשלושים מאופיינות במיסוד זוגיות,
יצירת תא משפחתי, הבאת ילדים לעולם עבור מי שבוחרת בכך
לצד פיתוח קריירה והגשמה עצמית. שנים פוריות, עמוסות מאוד
שדורשות אנרגיות ומשאבים רבים גם מנשים בריאות. עבור אישה
המתמודדת עם סרטן השד בשלב הזה, "עצירת החיים" לתקופת
הטיפולים וההחלמה עשויה להיחוות וגם להיות בלתי ניתנת
לשיקום.
המישור השלישי שבו אנו רוצות להרחיב את היריעה הוא המישור
של להיות אמא צעירה בצל המחלה. כשהסרטן נכנס לבית הוא
משפיע על המשפחה כולה ונוגע בכל בני המשפחה, אך עבור
אימהות יש למחלה משמעות מיוחדת. נשים בהריון או אימהות
מניקות מתמודדות עם חוויה מורכבת של דימוי השד. השד
כאיבר מעניק ומניק, נפגע. השד "אינו משלים את ייעודו". ישנם
אז, במקרים רבים, תחושות של אבל אצל האישה, רגשות צער