24 / 70
2020
ינואר
24
ג. היפנוזה רפואית
מחקרים רבים בדקו את היעילות של שימוש בהיפנוזה רפואית
Qureshi
,
Awosika
,
Baruffi,
בטיפול בבעיות עור מסוגים שונים (
,)
Rengifo-Pardo & Ehrlich, 2019; Shenefelt, 2000
ויש רופאי עור שאכן משתמשים בהיפנוזה במסגרת הטיפול
הרפואי. פסיכולוגים שמטפלים בפסיכודרמטולוגיה המשתמשים
בהיפנוזה רפואית במסגרת של טיפול פסיכולוגי, מטפלים בדרך
כלל באדם הסובל מבעיות העור בהיפנוזה בגישות קוגניטיביות־
התנהגותיות או בגישות פסיכודינמיות־התפתחותיות, ולעיתים
קרובות בשילוב הגישות השונות.
בשימוש בהיפנוזה במסגרת של טיפול רפואי בבעיות עור, ואחד
העקרונותבכלסוגשלעבודההיפנוטית, המטפל נשען עלהיכולות
הלא מודעות של המטופל. דבר זה בולט במיוחד בטיפול בבעיות
עור. בני אדם יכולים להפיק צורות שונות של תחושות גופניות,
שיכולות להיות נעימות יותר או פחות. דוגמה פשוטה לכך, למשל,
היא גירוד, שלפעמים רק המחשבה על גירוד יכולה להתחיל לעורר
אותו. לעיקרון זה קוראים בהיפנוזה "תגובה אידאוסנסורית".
בעבודה הרפואית בהיפנוזה אנו יכולים להשתמש בעיקרון
זה על מנת לסייע למטופלים. דוגמה נוספת היא חימום העור
או קירורו, כשלמעשה העור הוא אחד האיברים שמגיבים בצורה
הישירה ביותר לרעיונות. מטופל בפסיכודרמטולוגיה יכול ללמוד
איך ליצור תחושהשל חמימות, כבדות או קלילות בידיים, והוא יכול
לעודד תחושות ותגובות מסוימות בעור שלו. המטופל יכול לייבש
את העור באמת רק דרך מחשבה על מדבר ושמש, או לגלות
שהגירוד נרגע יותר תוך כדי שהוא רואה את עצמו בים במדינה
טרופית. החוויה של שינויים אלה בפסיכודרמטולוגיה יכולה
לסייע בריפוי יבלות, בחיזוק מערכת החיסון ובוויסותה במצבים
Ewin, 2011; Zachariae, Bjerring & Arendt-(
אוטואימוניים
). לעיתים קרובות
Nielsen,1989; Tasini & Hackett, 1977
משלבים בעבודה בפסיכודרמטולוגיה גם תרגילי היפנוזה
עצמית המסייעים להרגעה ולהכלה עצמית. ההתחברות של
המטופל ליכולות הלא מודעות של הגוף, להרפיה, למטפורות,
לדמיון ולמוטיבציות, יכולה לסייע לו לטפל בעור בדרכים שונות.
אפשר לומר שהעיקרון הבסיסי בשימוש בהיפנוזה בטיפול רפואי
בפסיכודרמטולוגיה הוא בגיוס המשאבים הביולוגיים הלא
מודעים של הגוף וביצירה של חוויות המשפיעות על הגוף באופן
חיובי. כך, עור חם ומציק נרגע על ידי רוח, נזלת אלרגית מתייבשת
מהשמש, עור מעקצץ נרגע מדמיון של מפל טבעי, יבלת ויראלית
מחלימה משרביט קסמים וכדומה. בעבודה סנסורית־מטפורית
מומלץ כמובן לעודד את המטופל למצוא בעצמו את הדימוי
המסייע, ולעזור לו לבנות את החוויה דרך הערוצים החושיים
השונים, בצורה שמותאמת לו.
"אפשר להתחיל לדמיין
דוגמה לשילוב היפנוזה בעבודה רפואית:
מקום אחר, באיזה מקום יכול להיות לך נעים? מקום עם אור,
מקום שיכול לטפל בעור, אולי מקום שהיית בו, או מקום חדש…
כי הגוף זוכר דברים... הוא זוכר למשל את ההרגשה של שמש
נעימה על העור, שנספגת פנימה ועוזרת לו להפיק את החומרים
שהוא צריך, או את ההרגשה של העור… למשל ביום קיץ חם…
בחוף הים, כשמתחילים להיכנס לתוך המים הקרירים, בהתחלה
התחושה הנעימה היא רק בכפות הרגליים, ואז לאט לאט אפשר
להיכנס פנימה וכל כף הרגל מתחילה להרגיש את התחושה
הקרירה הנעימה, נכון?... והתחושה הזו שיש עכשיו, של קרירות
נעימה, אולי יכולה לעזור בכל מיני מצבים? כמו שסיפרת שהעור
מרגיש שורף (מעקצץ/מגרד/...) לפעמים…? נוכל לתרגל קצת
עכשיו לכמה רגעים את המעבר הזה מחום לקור? ואולי אפשר
להשתמש בעתיד במצב הזה: כדי להירגע, כדי להתחבר אל
הגוף, כדי שוב להשתמש ביכולות הטבעיות שלו…"
בטיפול פסיכולוגי בפסיכודרמטולוגיה בגישות הקוגניטיביות־
ההתנהגותיות, משתמשים בהיפנוזה רפואית כחלק מהעבודה על
, למשל בחשיפה בדמיון, טכניקות הרפיה, טכניקות
CBT
מעגל ה־
לשינוי הרגלים, ויסות של התנהגויות "ממכרות" הקשורות בטיפול
בעור, שינוי מחשבתי דרך עבודה בדמיון ושינוי בעמדה כלפי
המצב. אחד הנושאים החשובים בפסיכודרמטולוגיה הוא בשיפור
ההיענות לטיפול הרפואי. לעיתים קרובות מטופלים מתקשים
בביצוע מטלותיהם בבית ובניטור התנהגויות הקשורות בעור
(למשל טיפול בעור במשחה או הימנעות מגירוד), באמצעות
היפנוזה רפואית אפשר לסייע למטופל להתמקד בקשיים
ובתחושות, ולעודד אותו למצוא בעצמו דרכים לשינויים שיובילו
לפתרונות.
: "תוך
דוגמה לשילוב היפנוזה בגישה קוגנטיבית־התנהגותית
כדי שאתה יושב על הכיסא, תוכל להרגיש בעיניים עצומות את
התחושות השונות שהעור מבטא… יכול להיות למשל שבמקומות
מסוימים העור מרגיש עדין במיוחד, ובמקומות אחרים קצת יותר
כהה, תוכל לשים לב כרגע לתחושות השונות שמתפתחות על
העור, ויכול להיות שתרגיש גירוד מסוים... בעוד רגע תוכל לחזור
לזמן שבו הרגשת, כמו שסיפרת, שהגירוד היה בלתי נסבל, ברגע
שתתחיל להרגיש את הגירוד תסמן לי ונוכל לבחון יחד דרכים
שונים להפחית אותו… אוקי? למשל דרך דמיון של מגע נעים,
של מים, או בדרכים אחרות בהן המחשבה יכולה לסייע ולהקל
על הגוף… ולאט לאט תוכל למצוא את הזמן לשבת ולטפל בעור,
בדרכים שתמצא לנכון… אתה יכול לראות את זה?"
השימוש בהיפנוזה בגישות הפסיכודינמיות־התפתחותיות
מתמקד בחקירה של הלא מודע ושל גורמים לא מודעים שייתכן
שקשורים בבעיות העור, בעבודה על קשיים בוויסות ובעיבוד